当看到孩子意外受伤，家长和老师往往会手足失措，不知道如何去应对，有时候往往是几分钟的耽搁就会酿成悲剧。著名儿童医学专家沈晓明教授以及上海儿童医学中心急诊科主任王莹教授给了我们专业的指点。

　　根据中国疾病预防控制中心最近的调查显示，超过一半的家长认为孩子没有发生意外伤害的可能性。当看到孩子意外受伤，家长和老师往往会手足失措，不知道如何去应对，有时候往往是几分钟的耽搁就会酿成悲剧。著名儿童医学专家沈晓明教授以及上海儿童医学中心急诊科主任王莹教授给了我们专业的指点。

　　调查发现，只有不到17%的父母接受过有关处理儿童意外伤害的基础培训或教育。如何对儿童意外伤害采取急救措施，这在当前仍是个非常新的话题。其实掌握一些基本的急救措施可以帮助将伤害降低到最低，并且为专业医生的进一步急救打下很好的基础，甚至在某些情况下对孩子来说是生与死的差别。

　　SOS：烫伤急救

　　首先要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋，时间是15－20分钟。如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋（如面部烧伤），可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的话最好在毛巾上面放置一块冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤程度。在冷却烧伤局部后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤局部，以防止创面感染。

　　当然，烫伤严重的孩子还是应该尽快送去医院，以得到专业的处理。

　　SOS：意外窒息急救

　　若有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要柔声询问孩子是否还能说话。假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须马上用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到120急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。

　　对于1岁以下的孩子，万一发生窒息以外，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5次背部拍击，然后5次胸部按压，反复交替进行急救。

　　而当孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则马上要给予呼吸急救。具体是先开放孩子的气道，观察孩子是否有呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的异物，则小心的将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱抠，这样有时反而会把异物推入气道内。倘若急救者没有看到孩子口内有异物，在开放气道后也未见孩子有呼吸，马上给予2次人工呼吸（每次人工呼吸吹气的时间是1秒钟），并且按照胸部按压30次、人工呼吸2次的比例交替进行，直到孩子能够进行自主呼吸或者急救中心专业人员赶到为止。

　　SOS：动物咬伤急救

　　首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。

　　孩子的抵抗力相对较差，所以在被动物咬伤后，无论那些小伤口看上去多么的轻微，都要去就医。医生会检查孩子是否接受了合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。

　　SOS：中毒急救

　　如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。

　　SOS：触电急救

　　一旦发生触电，千万不要去拉触电的孩子或电线。一定要先迅速切断电源，不要用手直接拉。否则不但无法救孩子，还可能伤及大人。

　　最重要的是在接触孩子之前一定要先关掉电源，如果关不了，则可用厚而干的衣服、木棒或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。

　　SOS：穿刺伤急救

　　首先，要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生或通知120急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。有需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或造成进一步的伤害。然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经造成了内出血，甚至感染。

　　SOS：鼻出血急救

　　一旦孩子鼻子出血，要及时帮他止血。首先，让孩子坐下来，安抚他的情绪。然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。

　　SOS：骨折和关节脱位急救

　　万一孩子发生了骨折和关节脱位的情况，千万不要随意地移动或搬动孩子，因为可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀，但是冷敷的时间以20-30分钟为宜。还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如情况严重，应该马上叫救护车，在救护车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。 （晨报记者　崔颖）

（责任编辑　李红）